Sims Medieval se vrača v preteklost, bolj natančno v srednji vek. Tako bo igralcem dana možnost zgraditi pravo srednjeveško kraljestvo s kralji, kraljicami, vitezi, čarodeji in čarovnicami, kovači ter pesniki. Možno bo opravljanje različnih nalog, kot je ustvarjanje meča, prirejanje kraljeve poroke, ščitenjem kraljestva pred zli uroki…
Igrica The Sims Medieval bo tako poskrbela za nekolikšen odmik od sedanjih verzij, ki so se odvijale v sedanjosti ali pa v prihodnosti. Kakšni bodo odzivi na srednjeveške like in splošno vračanje Simsov kar krepko v preteklost bomo videli spomladi leta 2011. The Sims studio by Electronic Arts bo namreč do takrat izdelal izvedbo za PC in Mac računalnike.